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Circolare : Tesseramento a SCI CLUB C&TL CARIPIT - ASSICURAZIONE SCI SICURO. STAGIONE 2023/2024
Descrizione Tesseramento a SCI CLUB C&TL CARIPIT - ASSICURAZIONE SCI SICURO. STAGIONE 2023/2024. Modulo di Adesione
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Per aderire a questa iniziativa compila il form sottostante.

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Inserimento dati del soggetto per cui si richiede il Tesseramento allo Sci Club C&TL Caripit e/o il Rilascio della Polizza Sci Sicuro

Nel caso il soggetto interessato sia socio di CeTL CARIPIT e" sufficiente indicare il Nominativo altrimenti occorre fornire tutti i dati anagrafici e di nascita.

N.B. Per richiedere la Polizza Sci Sicuro occorre procedere anche al Tesseramento allo Sci Club.

Cognome e Nome soggetto interessato *

Indirizzo

CAP

Localita"

Luogo di Nascita

Data di Nascita

Codice Fiscale

Nel caso il suddetto nominativo sia un minore, indicare il nominativo del genitore che sottoscrive la presente richiesta.

Nominativo Genitore

Per il suddetto nominativo si richiede: *

* POLIZZA ASSICURATIVA SCI SICURO 2022/2023. e. 18,00
* ASSOCIAZIONE SCI CLUB C&TL CARIPIT. e. 10,00

IMPORTO TOTALE *

Tipo di pagamento del totale suddetto *

In Contanti (presentandosi direttamente presso la Segereria dell Associazione)
Con Bonifico sul c/c della Associazione (IBAN IT51 A030 6913 8081 0000 0002 820)
Con Addebito del proprio c/c (indicare IBAN qua sotto)


Se hai indicato il Pagamento con Addebito del tuo c/c indica il Codice IBAN

N.B. In caso di addebito l"importo totale sara" maggiorato di e. 3,00 per recupero spese bancarie.

N.B. Il certificato assicurativo arrivera" direttamente sulla casella di posta elettronica indicata e da qui potra" essere salvata e stampata a cura dell"interessato.

N.B Prima dell"adesione leggere la scheda prodotto e il fascicolo informativo Sci Sicuro scaricabili dal nostro sito internet o dalla circolare allegata.

Note: