MODULO DI RICHIESTA SKIPASS ABETONE                                                                                                                                               FAX. 0573 536572 Spett.                                                                                                                                        TEL. 0573 934006 CASSA E TEMPO LIBERO S.c.r.l. SEGRETERIA VIA GALVANI 30 - S. AGOSTINO PT     IL SOTTOSCRITTO __________________________________________________________________     Filiale/Ufficio/Indirizzo ________________________________________________________________     Telefono Ufficio __________   Telefono Personale ____________  email ________________________                                           RICHIEDE N. ____________    SKIPASS al costo di € 25,00 cad.     AUTORIZZA L'ADDEBITO DEL PROPRIO C/C N. _________________ FIL. _______________________     MODALITA' DI RITIRO PRESCELTA:   _____ Direttamente presso la Segreteria   _____ Tramite Posta Interna     Data ______________________                                              Firma ____________________________