Alla Segreteria
Cassa e Tempo Libero Scrl
Sezione SCI
o èC/o Ufficio Posta - Centro Servizi Sant'Agostino
oppure tramite
o èPosta elettronica interna INTRANET. Destinatario: Cassa e Tempo Libero
oppure tramite
o èPosta elettronica INTERNET. Email: info@cassaetempolibero.it
Il sottoscritto__________________________ presso_____________________________
Indirizzo ______________________________ N. Telefonico _________________
Email ________________________________
Prenota i seguenti SCI (barrare casella interessata ed indicare la misura desiderata)
VOLKL
Modello
attacco
specialità
Prezzo
Misura
P60 GC Racing
Marker Motion 1200 titanium
gigante
520,00
P60 SC Racing
Marker Motion 1200 titanium
speciale
520,00
P60 Race carver
Marker Motion 1200 titanium
gigante
505,00
P60 Slalom carver
Marker Motion 1200 titanium
speciale
505,00
ATOMIC
Modello
attacco
specialità
Prezzo
Misura
GS 11M
Neox 614 red
gigante
585,00
SL 11M
Neox 614 yellow
speciale
585,00
GS 9M
Neox 412 red
gigante
470,00
SL 9M
Neox 412 yellow
speciale
470,00
SALOMON
Modello
attacco
specialità
Prezzo
Misura
Equipe 10 2V pilot race
Salomon 914 Fis 20
gigante
595,00
Equipe 10 3v race PWA
Salomon 914 Fis 20
speciale
595,00
Crossmax pilot
Salomon 912 TI rc
gigante
540,00
E' interessato al pagamento rateale in 4 rate mensili: SI ____ NO____
Autorizza il Circolo a trattenere i dovuti importi dal proprio C/C N. ______ presso __________
Data __________________ Firma _______________________